Kezelés

Helyi kezelés

A betegek általában maguk, otthonukban végzik ezt a kezelést. Az érintett bőrfelületre alkalmaznak különböző készítményeket. Ezek lehetnek zsírózók, puhítók, hámlasztó, gyulladáscsökkentő hatású szerek ( ún. szteroidok), D-vitamin vagy A-vitamin származékok, valamint kátrány és dithranol tartalmú szerek. A szer megválasztása során figyelembe kell venni a tünetek elhelyezkedését ( bőr, fejbőr, körmök, hajlatok), a súlyosságát, kiterjedését illetve a készítmény típusát (oldat, kenőcs, krém), hatásait és mellékhatásait.  

Enyhe és középsúlyos psoriasis esetében a helyi kezelés hatékony lehet és akár hosszas tünetmentességet eredményezhet. A száraz, berepedezett bőrre zsíros készítményeket, míg a hajas fejbőrre vízben oldodó krémeket vagy oldatokat célszerű alkalmazni.

Hámlasztók

Zsírozó és hámlasztó hatású kenőcsök hatásosak lehetnek a bőrtünetek enyhítésében. Szalicilsav illetve harbamid tartalmú készítményeket lehet alaklmazni, melyek nem csak a vastag plakkokat puhítják fel és hámlasztják le, de vizet is megkötnek, ezáltal hidratálnak és puhítják a bőrt. A pikelyek eltávolítása után erősebb bőrpír válik láthatóvá, de ez nem jelenti a tünetek súlyosbodását.

Szteroid tartalmú készítmények

Napjainkban a leggyakrabban alkalmazott szerek. Használják kenőcs, krém és oldat formájában. Gyakorlatilag minden bőrterületre alkalmazható. Hatása az erős gyulladáscsökkentés. Hosszas alkalmazás után mellékhatások észlelhetők. A bőr elvékonyodik, értágulatok alakulnak ki, fertőzésveszély (főleg vírus) áll fenn, a terhességi csíkokhoz hasonló csíkok jelentkeznek, esetleg szőrnövekedés is megfigyelhető. Melléhatásaik miatt célszerű rövidebb ideig, néha megszakítva, illetve más készítményekkel kombinlva alkalmazni őket,

Kátrány származékok

Több mint 100 éve próbálkoznak már az orvosok a kátrány tartalmú kenőcsök alkalmzásával. Használják őket krémekben, kenőcsökben, oldatokba, sőt fényterápiával kombinálva is. Az elmúlt években felmerült a kátrány rákklető hatása, ezért alkalmazásuk napjainkban a hatékonyságuk dacára némileg háttérbe szorult. Kellemetlen színe és szaga miatt a betegek se mindig kedvelik.

A-vitamin származékok

Az A-vitamin származékok sejtosztódást és sejtérést gátló hatásuk miatt használatosak. Alkalmazásuk még kezdeti stádiumban van, egy harmadik generációs készítménnyel értek már el klinikai eredményeket, de ez Magyarországon még nincs forgalomban. Kellemetlen mellékhatása a bőr kiszáradása.

D-vitamin származékok

Oszteoporózisos betegek kezelése során vették észre, hogy a D-vitamin enyhíti a psoriasis tüneteit. Helyi kezelésre szintetikus D-vitamin származékokat alkalmaznak. A sejtosztódást gátolják, de nem okoznak bőrgyulladást és nem színezik a bőrt. Nagy kiterjedésű alkalmazás esetén a kálcium-háztartást befolyásolják, hiperkalcémiát (magas kálcium szintet) okozva. Néhány hét alatt teljes tünetmentességet eredményeznek. Fénykezeléssel és szteroid tartalmú kenőcsökkel is kombinálhatók.

Dithranol

Gyors sejtosztódást gátló készítmény, melyet szintén régen alkalmaznak a pikkelysömör kezelésében. Az első vegyületet fakéregből állították elő, de manapság már szintetikus formáját alkalmazzák. Igen erős gyulladáskeltő hatása van ezért csak rövid ideig érintkezhet a bőrrel   (10-30 perces, ún. perckezeléseket alkalmaznak), hatékonyságát a koncentráció emelésével és nem a kezelés időtartamával fokozzák. Alkalmazásával sokszor hosszú, hónapokig tartó tünetmentesség érhető el. Használata nehézkes, mellékhatása kellemetlen, a bőrt és a ruházatot is megfesti.

Argán olaj

Népi megfigyelésen alapuló újabb kezelési próbálkozás. Az argán olajat egy Marokkóban honos, ma már kihalófélben lévő, ezért Unesco védelem alatt álló fa magjából vonják ki. Hagyományosan az olajat a berber nők állítják elő a nagyon kemény magból. A modernebb előállítás sajtolással történik. Ez az olaj 12-18 hónapig is eláll. A magvak, ha nem törik fel, 20 évig is eltarthatók. A kész olajat étkezésre (saláták, kuszkusz), kozmetikai szerekben és psoriasis kezelésére használják.