Kezelés
Szisztémás kezelés
A psoriasis súlyos, külső kezelésre nem reagáló formái esetén belső, azaz szisztémás kezelést alkalmazunk. Ez szájon át bevett (tabletta, kapszula, oldat) vagy injekcióval beadott készítményt jelent. Ezek a szerek már a psoriasis oki terápiáját jelentik, mivel a felgyorsult sejtosztódást lassítják és a fokozott immunreakciót gátolják. Középsúlyos és súlyos psoriasis esetében általában elfogadható mértékű javulás érhető el alkalmazásukkal. Hosszú távú javulás elérése céljából folyamatos terápiára van szükség. Ilyenkor számolni kell ezen készítmények toxikus mellékhatásaival.
Szintetikus retinoidok
Ezek a készítmények szintetikus A-vitamin származékok, melyek a sejtosztódás gátlása révén hatnak. Plakkos, pusztulózus és eritrodermás formában is adható. PUVA kezeléssel is kombinálható, ezt Re-PUVA-nak nevezik. Hatékony készítmények, de számos mellékhatással rendelkeznek. Közülük a legfontosabb a súlyos magzatkárosító hatás, ezért fogamzóképes korban lévő nőknek nem ajánlott. Egyéb mellékhatásai: száj és nyálkahártya szárazság, máj és vesekárosító hatás, kálcium lerakódás és fokozott elcsontosodás gyerekeken, fiatalokon.
Ciklosporin
A ciklosporin a T-sejtekre hatva az immunrendszer működését gátolja. Először a szervátültetések során alkalmazták, a beültetett szerv kilökődését megakadályozandó. Súlyos psoriasisben javasolt. Hosszas alkalmazása után a vesekárosító hatás szinte elkerülhetetlen. Nem javasolt az adása vesebetegség, magas vérnyomás, daganatos megbetegedés esetén.
Sejtosztódást gátló szerek
A sejtosztódást gátló, daganatellenes kezelések során alkalmazott szerek. Súlyos, szövődményes psoriasis esetén javasolt, beleértve a psoriatikus izületi gyulladást is. Hatása lassabban áll be mint a többi szisztémás szernek. Hosszas adagolása során máj és vesekárosító hatás jelentkezhet, valamint csökkenti a fehérvérsejt számot és vérszegénységet is okozhat.
Biológiai terápia
Az elmúlt évek géntechnológiai kutatásainak köszönhetően kerültek kifejlesztésre. Specifikus ellenanyagokat tartalmaznak, melyek a psoriatikus tünetek létrejöttében szerepet játszó gyulladásos sejtek és gyulladásos fehérjék aktivitását gátolják. Előnyük a többi szisztémás készítménnyel szemben, hogy kevesebb a nemkívánatos mellékhatásuk. A biológiai terápiával egy külön fejezetben foglalkozunk. |